Crystal Phend se concentrează pe cardiologie ca editor asociat la MedPage Today – KESKIN WHEELS

Crystal Phend se concentrează pe cardiologie ca editor asociat la MedPage Today

I control the use of sugar: a calendar of healthy habits
März 5, 2020
There’s A different Health and fitness Calamity Pending Precisely what Goes on Whenever The particular Colorado front range hold’em Hardware Progress Once again About?
März 9, 2020

Crystal Phend se concentrează pe cardiologie ca editor asociat la MedPage Today

În general, agenția interpretează voturile apropiate ca fiind nicio recomandare într-un fel sau altul.

Crystal Phend se concentrează pe cardiologie ca editor asociat la MedPage Today. Urma

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

WASHINGTON – Cannabisul ar putea fi considerat a trata boala inflamatorie a intestinului (IBD), au declarat anchetatorii aici în weekend, dar dovezile limitate privind eficacitatea plantei și potențialele efecte adverse necesită mult mai multe cercetări înainte ca canabisul să devină un medicament obișnuit.

În plus, un studiu preliminar a arătat că consumul de canabis timp de 8 săptămâni a ajutat pacienții cu colită ulcerativă (UC).

Vorbind la Săptămâna bolilor digestive, Mark Silverberg, MD, dr., Din Sinai Health System din Toronto, a condus o revizuire a dovezilor privind canabisul și IBD, concluzionând că "când ați epuizat alte tratamente, nu este nerezonabil" pentru a încerca canabisul.

Dar canabisul poate produce efecte adverse, a avertizat el, mai ales atunci când este consumat de copii și adolescenți: "Nu este o substanță complet inofensivă.

"Nu este clar dacă canabisul poate fi utilizat pentru a induce remisia în IBD. Cercetări suplimentare sunt justificate pentru a determina dacă canabisul poate fi utilizat ca terapie adjuvantă pentru a trata simptome precum greață, durere și anorexie," și să examineze efectele pe termen lung.

Chiar acum "nu înțelegem pe deplin sistemul endocannabinoid," Silverberg a spus, deci este dificil de manipulat sistemul cu canabis.

În ceea ce privește dovezile disponibile, el a menționat că până în prezent au fost publicate doar trei studii despre canabis și boala Crohn (CD) și unul despre canabis și UC. Cercetătorii care au efectuat studiile CD au constatat o rată de răspuns clinic mai mare în grupul cu canabis, comparativ cu un grup placebo, după 8 săptămâni. Nu a existat nicio diferență în ratele de remisie clinică și a existat o rată mai mare de evenimente adverse în rândul pacienților cu canabis. El a adăugat că, în ceea ce privește studiul UC, cercetătorii nu au divulgat nicio diferență clinică după 10 săptămâni și, de asemenea, au înregistrat mai multe evenimente adverse în rândul pacienților cu canabis.

Silverberg a spus că canabisul ar putea fi o alternativă la medicamentele narcotice pentru pacienții cu IBD. În plus, paneleriștii au remarcat după prezentarea lui Silverberg, canabisul nu a provocat unele dintre efectele secundare caustice pe care le au narcoticele.

Silverberg a spus că practicienii ar trebui să se întrebe dacă își ajută pacienții: "Oferim pacienților ceea ce își doresc? Dacă nu, acesta este motivul pentru care caută" canabis independent.

El a citat, de asemenea, următoarele ca motive care justifică utilizarea canabisului pentru tratarea IBD:

Există morbiditate semnificativă la pacienții tineri cu simptome sistemice și locale Terapiile actuale sunt eficiente, dar necesită supresie imună și sunt adesea însoțite de evenimente adverse A "număr substanțial" dintre pacienți au dorința de tratamente complementare și alternative Există "omniprezent" consumul de canabis – aproximativ jumătate dintre pacienții cu IBD îl utilizează în anumite zone, a spus el, canabisul este adesea aplicat pentru a reduce durerile abdominale, diareea, greața și simptomele de anorexie

De asemenea, la DDW, Timna Naftali, MD, de la Spitalul General Meir și Universitatea Tel Aviv din Israel, a prezentat rezultatele preliminare ale studiului randomizat controlat cu placebo al grupului său pe canabis și pacienții cu "moderat activ" UC. Cercetătorii au împărțit 28 de pacienți cu UC care nu au răspuns la tratamentul medical convențional în grupuri placebo și grupuri de control (primind de două ori pe zi "țigări" cu 0,5 g de canabis, sau aproximativ 11,5 mg de THC) și a evaluat indicele de activitate a bolii (DAI), scorurile endoscopice Mayo și parametrii de laborator înainte și după 8 săptămâni de tratament.

Grupul de control a raportat modificări semnificativ mai bune în scorurile endoscopice DAI și Mayo decât au făcut grupul placebo. Pacienții de control au raportat, de asemenea, îmbunătățiri semnificativ mai bune ale poftei de mâncare, schimbarea comportamentului, ameliorarea durerii și satisfacția generală; respondenții placebo au raportat o îmbunătățire semnificativ mai bună a somnului. Cu toate acestea, parametrii de laborator nu s-au îmbunătățit.

Nu existau "serios" efecte secundare, au raportat cercetătorii, deși au observat diferențe statistic nesemnificative în declinul memoriei și amețeli.

Studiul a inclus 17 bărbați, cu o vârstă medie de 33 de ani. Pacienții nu au schimbat alte regimuri de medicamente în perioada de studiu.

"Canabisul bogat în tetrahidrocanabinol este sigur și poate induce îmbunătățiri clinice, precum și endoscopice în UC moderat activ," a încheiat echipa.

Studiul lansat în 2010 și abia finalizat, a declarat Naftali pentru MedPage Today, care demonstrează cât timp poate dura efectuarea studiilor umane necesare pentru a examina potențialul canabisului ca tratament pentru bolile digestive. Ea a subliniat că au fost efectuate numeroase studii pe animale, dar studiile la om au lipsit grav.

Rezultatele "nu m-a surprins," a spus ea, explicând că a început studiul deoarece avea mai mulți pacienți care se auto-medicau deja cu canabis și și-a dat seama că ar putea să-l examineze.

Ea a spus că speră că rezultatele vor alimenta viitoarele cercetări privind canabisul medical pentru IBD. "Nu este un glonț magic, dar cu siguranță are un efect și cred că ar trebui explorat în continuare."

Sursa primara

Săptămâna bolilor digestive

Referință sursă: Naftali T și colab "Canabisul induce îmbunătățirea clinică și endoscopică a colitei ulcerative moderate active" DDW 2018; Rezumat Sa1744.

În timp ce infecția cu coronavirus COVID-19 poate fi asociată cu teste hepatice anormale, hidroxiclorochina (HCQ) utilizată experimental pentru tratarea acesteia nu este cunoscută ca fiind asociată cu leziuni hepatice induse de medicamente, a declarat un expert pentru MedPage Today.

NIH a remarcat în ghidurile clinice publicate marți că a existat "date clinice insuficiente" pentru a argumenta pentru sau împotriva utilizării HCQ la pacienții cu COVID-19, observând dacă se utilizează clorochină sau HCQ, clinicienii ar trebui să monitorizeze pacienții pentru efecte adverse, "în special intervalul QTc prelungit." HCQ este aprobat pentru utilizare în malarie și diferite boli autoimune.

Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice (AASLD) a apărut cu îndrumări clinice actualizate la 16 aprilie, în care se menționa HCQ cu sau fără azitromicină "nu este recomandat în mod obișnuit," citând preocupări similare cu privire la prelungirea intervalului QT.

K. Rajender Reddy, MD, de la Universitatea din Pennsylvania Medical Center și președinte al grupului de lucru COVID-19 al AASLD, a declarat pentru MedPage Today că nu este neobișnuit să se vadă anomalii în testele hepatice la pacienții cu COVID-19 din mai multe motive, chiar înainte de tratament începe.

"Chiar dacă aveți pneumonie, testele hepatice pot deveni anormale" ca parte a "reacție sistemică la infecție," el a spus. "Oamenii vorbesc, de asemenea, despre ficatul infectat direct cu SARS-CoV-2."

Reddy a adăugat că leziunile hepatice induse de medicamente, cum ar fi cele care ar putea apărea cu tratamentul cu hidroxiclorochină, sunt "diagnostic de excludere," care depinde de semnătura drogului și de latență.

"Este hidroxiclorochina un medicament notoriu pentru leziunile hepatice induse de medicamente? Nu este," a remarcat el.

Un raport de caz din Brazilia publicat în American Journal of Tropical Hygiene and Medicine a descris un pacient cu pneumonie COVID-19 cu o creștere de 10 ori a transaminazelor după ce a fost tratat cu hidroxiclorochină, care a scăzut la nivelurile normale după oprirea medicamentului.

Femeia, în vârstă de 29 de ani, a fost internată la spital pentru COVID-19 cu dispnee severă și a petrecut 3 zile în UCI, unde a primit azitromicină și piperacilină / tazobactam (Zosyn). În ziua 7 de spitalizare, a primit două doze de hidroxiclorochină. O zi mai târziu, a experimentat o creștere rapidă a nivelurilor de transaminaze. Hidroxiclorochina a fost imediat întreruptă și 5 zile mai târziu, nivelurile ei de transaminaze au regresat la valori aproape normale.

"Având în vedere utilizarea crescută a HCQ în timpul pandemiei COVID-19, acest raport încearcă să avertizeze practicienii clinici și factorii de decizie politică cu privire la potențialul ca HCQ să fie asociat cu hepatotoxicitatea," au scris autorii.

Reddy, care nu a fost implicat în cercetare, a observat că o reacție idiosincratică a medicamentului nu se întâmplă, în general, a doua zi după începerea unui medicament.

"Dacă există hepatită sau boală după începerea unui medicament, durează aproximativ 3-4 zile. Chiar și cu acetaminofen, durează 48-72 de ore. https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ Nu vedeți dovezi a doua zi," el a spus.

Autorii au speculat că unii pacienți cu COVID-19 primesc potențial doze mai mari de hidroxiclorochină, ceea ce ar putea contribui la o hepatotoxicitate potențială.

"Mecanismele leziunii hepatice legate de HCQ sunt slab stabilite, iar toxicitatea se poate datora metaboliților reactivi și stresului oxidativ indus de acest medicament sau unui efect toxic sau sinergic idiosincratic asociat cu procesele inflamatorii," ei au scris.

Indiferent, autorii au spus că cazul atrage atenția asupra importanței monitorizării funcției hepatice în timpul terapiei HCQ la pacienții cu COVID-19.

Diagnosticul neobișnuit al colangitei sclerozante primare (PSC) a venit adesea ca un șoc atât pentru cei diagnosticați, cât și pentru membrii familiei lor, potrivit unui studiu de grup virtual britanic. Și, spre deosebire de cei cu boli cronice mai răspândite, cum ar fi cancerul, pacienții cu PSC păreau să obțină o scurgere psihologică scurtă din sistemul de sănătate.

Veronica Ranieri, dr., Master în Tavistock & Portman NHS Foundation Trust, University College London, în Marea Britanie, și colegii săi au raportat că, pe baza unor discuții ample între pacienți și familie, PSC Wellbeing Study a constatat că diagnosticul acestei boli – care are o prevalență estimată în țările din nord de 3,85 până la 16,2 cazuri pe 100.000 de ani-persoană – au fost adesea livrați în grabă de către profesioniștii din domeniul sănătății.

În plus, așa cum se arată în studiul din PLoS One, îngrijitorii rareori au oferit explicații cuprinzătoare ale consecințelor bolii și au oferit puține ocazii pacienților de a pune întrebări sau de a primi recomandări adecvate pentru sprijin. Rezultatele au scos la iveală o nevoie specială de suport psihologic pe termen lung și o mai mare inter-conectivitate în serviciile pacienților ca mijloc de îmbunătățire a stării de bine, mai ales că mulți pacienți cu PSC au comorbidități, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, au spus cercetătorii.

Es können keine Kommentare abgegeben werden.